榆中县第一人民医院首例超声“麻”技术获成功

随着可视化技术的发展，超声技术在临床上的应用逐渐增多，特别是在麻醉领域。11 月 17 日，榆中县第一人民医院麻醉科成功实施首例超声引导下腹横肌平面阻滞技术，应用于一例剖宫产患者术后镇痛。该技术既填补了县域空白，又标志着榆中县医疗麻醉技术水平实现新突破。

腹横肌平面（TAP）阻滞是指通过侧腹壁的腹内斜肌和腹横肌之间的神经筋膜层注射局麻药来阻滞支配正中腹壁的神经 , 以此缓解患者腹壁的疼痛感。这是一项结合解剖学基础、神经阻滞技术及局麻药合理应用的麻醉技术，超声技术的应用使操作可视化，进一步降低损伤的发生率，并减少了局麻药的用量。目前主要运用于术后镇痛。

11 月 17 日上午，患者贺某某因 " 疤痕子宫、孕 2 产 2、38+5 周，腹痛半天 " 急诊入院，拟急诊行二次剖宫产术，由高年资麻醉医师率领科室团队实施超声引导下腹横肌平面阻滞技术。在取得患者的配合下，超声仪将患者腹壁结构充分显示，麻醉医师通过屏幕影像顺利进行穿刺，准确地将局麻药注射到目标位置。动态实时超声的优点既可以实时观察穿刺时给药情况和局麻药扩散范围，还可以减少局部麻醉药的用量，充分引导穿刺针的方向，极大程度地避免穿刺定位时损伤血管，还可以避免麻醉药误入血管，从而提高麻醉的成功率和安全性。次日进行随访，产妇状况良好，腹壁切口无明显痛感，可以下床活动，与之前的首次剖宫产术后伤口疼痛相比，明显感觉到轻松舒适、活动自如。由于术后疼痛较轻、恢复良好，该产妇第三日就已顺利出院。 该技术的成功实施，实现了神经阻滞可视化、直观化，提高了成功率、缩短穿刺时间并减少并发症，体现了麻醉、超声与康复外科（ERAS）的融合，达到了术后早期康复的目的，也为术后镇痛提供了更多的选择。