基层“疫”线丨医院：门诊量增加 诊疗秩序井然 严阵以待发热患者

医院是人员密集的公共场所，也是防控工作的重要区域。受新冠肺炎疫情影响，兰州市内各大医院门诊接诊计划被打乱，并未以春节前制订的应诊时间按时开放，基本是在一周前才开始恢复正常。而对于眼科、口腔科和耳鼻喉科等比较容易发生交叉感染的医疗场所，则是在本周才正常应诊或者开展平诊手术。

2 月 24 日，记者走访兰州市第一人民医院等医疗机构，就其门诊接诊、运行情况进行了实地探访。

在随后的走访中记者发现，甘肃省中医院、甘肃省妇幼保健院、兰大二院等兰州市内各大医院挂号处都有排队现象，但诊疗秩序井然，很多医院门诊负责人表示：" 今天开始是‘一级响应’变‘三级响应’后的第一周，从当日来看，门诊量明显增加。" 医院相关负责人均表示，不会因为响应级别的降低而放松对门诊预检分诊工作的重视，对发热病人定会细致、准确地进行辨别、筛查，坚决 " 不漏一人 "。

上午 9 时许，记者来到兰州市一院门诊大楼前，看到入口处设有两个预检分诊岗亭，患者、家属正排队接受体温监测和询问。记者随着队伍刚进入门诊大厅，又遇到第二道预检分诊处，工作人员一样手持额温枪对所有进入的人员进行体温监测。这时，记者看到了一个类似摄像头的东西立在前方不远处的三脚架上。

" 这是我们医院一周前启用的红外热成像测温仪，它可是门诊预检分诊的好帮手。" 该院设备科负责人告诉记者。

这套新型便携式医用红外热成像测温仪，能快速测出人体体温，测温精度高达 ±0.2 ℃。如果体温超过 37.3，测温仪会发出报警，预检分诊处的护士将对疑似发热的病人进行手工复测，在确定发热后，引导其前往发热预检分诊处。此举实现了严守疫情防控第一关。

记者看到，有一位工作人员不停地看向与测温仪相连的电脑屏幕，" 监视 " 着进入门诊大厅的每个人。

据介绍，该院门诊预检分诊设有三道岗，除了门诊大楼门外和门诊大厅这两处之外，第三道预检分诊处分布于各楼层诊室人口处。" 不漏一人 "，是疫情中各相关医疗机构门诊预检分诊工作的共同目标。

从 1 月 20 日起，市一院预检分诊约 26300 多人，通过预检分诊筛查出的发热病人有 635 人，其中隔离留观 12 人，后来有 6 名患者被送到定点医院进一步观察治疗。

记者在门诊大厅看到，这里人头攒动，又恢复到往日的 " 门庭若市 "，除了预检分诊的工作人员，门诊、收费等科室的工作人员也加入到疏导患者的队伍中。现场，有工作人员在一块白板上书写关于眼科分时段挂号的提示，白板上明确显示：三个诊室 9 时 30 分之前的号已全部满额。

"2 月 10 日起，医院普通门诊、专科门诊恢复正常，周一至周五开诊。口腔科、眼科、耳鼻喉科、内镜中心等诊室工作暂停，仅接诊急诊患者。这是因为这些科室可能发生患者呼吸道分泌物暴露风险。医生在操作过程中容易产生气溶胶，造成感染。17 日，眼科正常开诊，但严格控制病人数量，限制放号，一个诊室最多 20 个号。另外，口腔科以前是三个医生一个诊室，开放后实行一人一诊室。目的都是为了减少聚集，避免交叉感染。" 医务科副科长黄克峰告诉记者。

近期，医院手术量比往年同期有所减少。急诊手术正常开展，主要是心梗、卒中、剖腹产、宫外孕和外伤等，处置量基本与同期持平。

眼科是兰州市一院的拳头科室，平时门诊量、手术量较大。据了解，疫情发生后，该院眼科的择期手术统统延后，主要开展急诊手术。与眼科一样，普外科等科室的平诊手术也择期开展。大多数患者出于自我防护，也不急于来院要求手术。

" 上周末，我省将‘一级响应’降低为‘三级响应’，因此从今天开始，医院所有科室全部恢复正常接诊。患者经过发热门诊筛查，排除疑似后，我们会按照正常程序接诊，该治疗的治疗，该手术的手术。" 黄克峰介绍说。

" 新冠肺炎新版诊疗方案学习了吗？急诊感染防控流程熟悉吗？120 出诊医生防护服穿好了吗？车辆消毒了没？诊室地面定时消毒了吗？房间开窗通风了吗？空气消毒做了几次？急诊科主任滕清平一丝不苟，把控每一个环节，不放过任何一个细节。

" 我记得 2 月 10 日那天，有一位女性患者因为咳嗽、低热前来就诊，CT 影像显示，她的两肺外带团块影。尽管是非武汉来兰人员，但仍考虑其为疑似病人，我们立刻汇报了医务科，将病人转入隔离病房留观进行核酸检测排查，然后，迅速将诊室及走廊全面消毒。" 滕清平回忆道。的确，急诊科，在任何一家医院都是 " 前线 "。

正在这时，一位女患者由家人陪同走进门诊大厅，她显得很痛苦，蹲在了地上。几名医护人员连忙跑过来将她搀扶到推床上，迅速推进了急诊室。

一位医生应声前来接诊，询问病情。记者在一旁听到，患者因为腹部 " 不舒服 " 前来就诊，医生一边按压她的腹部一边仔细询问。

接诊医生徐生宇介绍说，接下来将采取一些必要的检查手段，为这位女患者排查病情。

" 前几周，稍有不舒服的不会来看病，一般都在家自行吃药治疗。今天的病人明显比上周多了不少，已经有家长带孩子来体检了。" 儿科副主任医师介李璞告诉记者。但她同时提醒，虽然响应级别降低了，但也只是为了复工复产，广大民众仍不能放松警惕，否则就会前功尽弃。

同样，普外科主任医师姚鹏飞也告诉记者，全面正常开诊的第一天，病人明显比上周多了起来，接诊不到两个小时里，已经来了 10 个病人，其中有不少是一些诸如疝气、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎和良性肿块的择期手术病人。而一周之前，姚鹏飞每天接诊不超过 10 个病人。他告诉记者：" 我们的病房除了严格消毒外，一般一间只安排一位病人，最多安置两位。"

" 妇产科和其他科室不一样，我们科室受疫情影响不太大，因为该生还得生，该抢救的也必须抢救，因此从大年初四开始，每天就是你看到的这个样子。对一些妇科疾病患者和中早期妊娠孕妇，我们会根据情况建议她暂时不要来医院。34 周以后的晚期妊娠，一定要按时来医院产检。" 正在接诊的妇产科主任医师李晶告诉记者。

记者在现场看到，前来产检的孕妇有很多，她们都被安排在诊室外等候，诊室内医生的面前只有一位孕妇。李晶介绍说，每到周一产检的孕妇会多一些，她一般接诊六七十位，平时也有四五十位。

" 寒假前我女儿就检查出有些近视，可一直没敢来。听说今天有专家号，才‘冒险’来的。" 在眼科诊室，一位家长告诉主任记者。

为小女孩诊疗的是眼科主任医师王玉瑾，她告诉记者，平时每天的门诊量会达到 80 人左右，今天医院在她这里只放了 30 个号。

记者注意到，王玉瑾并没有像其他医生一样佩戴护目镜，问其原因，原来是眼科医生必须使用裂隙灯，佩戴护目镜或者面屏多有不便。

口腔专业因诊疗操作的特殊性，医护人员与患者面对面近距离接触，口腔操作时切削牙体硬组织或使用超声器械等可使患者分泌物、唾液、或血液向周围飞溅，极容易造成交叉感染。因此，综合医院口腔科或者口腔专科医院一般只接诊牙科急诊病人。

市一院口腔科 2 月 17 日开诊，目前已诊治患者 50 余人。开诊期间严格执行 " 一人一诊室 " 的诊疗规定。

口腔科医生提醒广大患者，目前疫情防控形势依旧严峻，若非剧烈疼痛等急诊患者，请择期治疗。