宫颈癌早防早治不可怕

　　■ 晓想

　　宫颈癌是继乳腺癌之后的女性健康第二大“杀手”。根据国家癌症中心公布的数据显示，2015年我国宫颈癌新发病例约10万例，死亡约3万例，意味着每天有近300名女性罹患宫颈癌、80余人死于该病，宫颈癌也是15岁至44岁女性的第三大高发癌症。近日，中国医学科学院肿瘤医院肿瘤流行病学室副主任赵方辉教授提醒，相比于十多年前，目前宫颈癌的平均发病年龄提前了约10岁。近些年随着人们的思想观念和行为方式发生改变，HPV病毒暴露的年龄有所提前，是宫颈癌发病年轻化的重要原因。女性即使接种宫颈癌疫苗后也要定期筛查，应对宫颈癌早防早治更重要。

　　看清宫颈癌的两大早期信号

　　由于很多女性对宫颈癌早防早知意识淡薄，造成了不少“漏网之鱼”，直到肿瘤引起阴道大出血才来就医，此时已到了晚期。晚期宫颈癌还会压迫输尿管引起肾盂积水、腰骶部疼痛；压迫肠道出现大便里急后重、便血；继续发展下去宫颈坏死、肾衰，患者因感染、出血等危及生命。

　　东南大学附属中大医院妇产科蔡云朗主任指出，从宫颈感染HPV到癌前病变再到最终发生宫颈癌，大部分要花费10~15年时间，在此之前可通过观察身体的变化、科学筛查，将宫颈癌狙击在起跑线上。而且，早期宫颈癌预后很好，生存率高、不易复发，可以像正常人一样生活。那么，宫颈癌的早期信号有哪些？

　　1.接触性出血：很多宫颈癌患者都有阴道出血现象，因此如果在同房后或者在同房后第二天发生阴道出血，应该引起警惕。早期患者出血量可多可少，晚期患者出血量较多，阴道出血也有可能是其他原因如炎症引起的，建议及时去医院就诊筛查。

　　2.白带异常：女性阴道分泌物异常如白带量突然增多不同于以往，还伴有气味、颜色等变化，白带性状像淘米水，在排除了细菌感染、节育环等情况后，可咨询医生做宫颈细胞学检查排查宫颈癌可能。

　　预防宫颈癌，记住四大招

　　1.接种宫颈癌疫苗：HPV主要通过性生活传播，我国推荐13-25岁女性在第一次性生活之前接种宫颈癌疫苗，在美国女孩9岁、男孩11岁可以开始接种。目前宫颈癌疫苗最多可以预防9种HPV高危亚型，能预防90%左右的宫颈癌。

　　2.定期筛查：广东省妇幼保健院妇科副主任医师谭晓嫦提醒说，如果能通过规范的“三阶梯”筛查，及早发现、及时处理，宫颈病变或宫颈癌有可能早期治愈。

　　第一阶梯:宫颈细胞学检查+HPV检测。宫颈细胞学检查是宫颈病变筛查的最基本方法，妇检时做的薄层液基细胞学检查（简称TCT）就是这类检查。医生通过一个小小的刷子在宫颈上刷取细胞，然后通过图片和计算机辅助等方法进行检测，以期早发现宫颈异常细胞。HPV检测，跟细胞学检查的过程相似，也是利用一个小小的刷子来获取宫颈的组织和分泌物等样品来检测是否携带有HPV病毒。

　　第二阶梯：阴道镜检查。如果第一阶梯筛查有问题，就需要进入第二阶梯的筛查，即阴道镜检查。阴道镜检查是利用特制的摄像镜头来观察和评价宫颈的病变情况，它能够更准确地发现病变。

　　第三阶梯：组织病理学检查。如果第二阶梯的筛查还是有问题，就需要进入第三阶梯的筛查，即进行组织病理学检查。组织病理学检查包括宫颈活检术和宫颈锥切术，这是确诊宫颈病变的可靠方法。

　　赵方辉也指出，我国开展宫颈癌筛查以来，宫颈癌发病率得到了明显下降，但是现在的问题是筛查范围还不够，目前要大力加强边远地区的宫颈癌筛查。

　　3.健康的性生活：宫颈癌的发生与性伴侣过多、过早性生活、频繁性生活、多孕多产也有关，尤其是一名男性与宫颈癌患者或HPV感染患者同房后，很可能将HPV传给其他性伴侣。谭晓嫦建议性生活要注意安全，最好16岁以后进行，并做好避孕措施。

　　4.远离烟草：有研究发现吸烟会对宫颈细胞产生负面影响，进而增加宫颈癌风险。赵方辉建议女性远离烟草，有吸烟嗜好的女性应尽早戒烟。