北京：社区医疗机构首次成为就诊首选

　　今年6月15日，本市启动医耗联动综合改革。今天上午，北京市卫健委和北京市医保局联合介绍了医改半年成效。改革以来，门急诊次均费用、出院例均费用增长，是近15年以来费用增长幅度最低的一段时期。此次医改取消耗材加成后，3700家医疗机构已节省费用11亿元。

　　费用增幅15年最低

　　市卫健委有关负责人介绍，今年6月实施医耗联动综合改革以来，医药费用较去年同期增长6.2%，门急诊次均费用、出院例均费用分别增长0.9%、2.6%（未扣除物价变化因素），是近15年以来费用增长幅度最低的一段时期，门诊和出院患者费用中医用耗材和检验所占比例下降。

　　据北京市医保局有关负责人介绍，患者次均治疗费用基本持平。从城镇职工医保监测数据看，改革后门诊次均费用呈下降趋势，同比降低2.2%；住院例均费用基本持平，同比增长0.7%。综合改革政策措施协同发力，保证了6000余项医疗服务价格调整没有明显增加患者个人费用负担。

　　社区医疗门诊量增长40%

　　此次医改，全市共有3700所医疗机构参与其中。半年来的门急诊量超过1亿人次，较医药分开综合改革前增长2.1%。改革之后，越来越多患者选择去基层社区机构就诊。来自北京市卫健委的统计数据显示，医改启动后，一级医院及社区卫生服务机构增长了40.4%，二级医院增长3.3%，三级医院下降5.4%。预计今年基层诊疗量将比去年净增700万人次以上。

　　从住院情况来看，整体上住院服务向三级医院集中，三级医院出院人次较医药分开综合改革前同期增长16.8%，二级医院增长4.7%，一级医院基本保持不变。

　　近90家三级医院可手机缴费

　　目前，全市已经有80余家三级医院分时段预约精确到30分钟；近90家三级医院的门急诊缴费可使用移动支付，70余家住院缴费可使用移动支付，60余家三级医院实现了检验结果的线上推送，50余家三级医院实现了检查结果的线上推送，50余家三级医院取消了本院自制就诊卡，近60家三级医院实现了身份证直接挂号，80余家三级医院实现了医保卡直接挂号。

　　预约无痛胃肠镜，等候时间长一直被患者“诟病”。医改以来，无痛胃肠镜检查预约周期明显缩短，全市67家三级医院中，有17家压缩的等候时间超过30%；开展核磁共振检查的三级医院平均预约时间压缩到7天。另据介绍，目前全市已经有168家社区卫生服务中心可以提供线上检验检查结果查询，有319个社区卫生服务中心提供线上多种支付服务。

　　超四成患者首选基层医疗

　　针对此次医改，北京市统计局调查的数据显示，94.4%居民支持医耗联动综合改革，84.9%表示满意，77.8%认为负担减轻，78.2%感受到耗材检查费用下降，88%表示医疗服务得到了改善，97.3%认为费用能够承担。

　　在就诊医疗机构意愿方面，42.4%患者选基层医疗服务机构，39%选三级医疗机构就诊，患者首次将基层机构作为就诊首选，这说明市民对基层卫生服务越来越信任。本报记者 贾晓宏