得了胃炎，离胃癌还有多远？

　　□通讯员　孙茜　紫金山/金陵晚报记者　程晓

　　我国是胃癌高发国，每年新增胃癌患者占世界胃癌发病人数近一半。尤其近5年来，我国19-35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番，胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。

　　近日，年仅35岁的原创网络歌手吾恩确诊患癌的消息又再次将胃癌拉进了人们的视线。他在微博中提到，自己只是出现一些身体异常，于是就去了医院进行相关体检，起初是浅表性胃炎，但后来经过彻底检查，诊断为印戒细胞癌（胃癌的一种）。所幸并未发生转移，其余脏器也都保持健康，尚有手术机会。吾恩的经历给大家提了个醒。由于生活节奏快，压力大，加之饮食不规律，如今慢性胃炎正在向年轻人倾斜。不少人都有这样的担心：胃炎会不会癌变？从胃炎发展到胃癌，中间到底需要什么样的过程？如何能保证自己受伤的胃不恶化发展？

　　■专家

　　江苏省中医院肿瘤内科副主任、主任中医师　舒鹏

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　　胃炎会不会癌变？

　　胃炎的发病有很多原因，尤其跟现代人的生活习惯有关，喜欢在外饮食，可能会感染幽门螺旋杆菌，而幽门螺旋杆菌与胃癌的发病成正比。我们在临床中发现，幽门螺旋杆菌可导致胃的癌前病变，这个是确切的。那么胃的癌前病变包括很多，比如萎缩性胃炎、肠上皮化生，幽门螺旋杆菌有50%的可能会导致萎缩性胃炎，但是它只有2%-3%会直接导致胃癌，所以感染幽门螺旋杆菌也不要过度恐慌，因为它有一个很漫长的发病过程。

　　如何避免幽门螺旋杆菌感染？首先要注意个人卫生，饭前洗手，用专用的茶杯、碗筷，家里的餐具要进行定期消毒，可以有效避免感染的发生。如果反复感染幽门螺旋杆菌，是有可能造成胃癌的发生。因为反复感染，造成胃黏膜屏障保护作用降低，并且又给幽门螺旋杆菌提供了一个很好的生活环境，会造成肠上皮化生癌前病变的出现，最后导致胃癌的发生。所以幽门螺旋杆菌的根治非常重要。

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　　从胃炎转变成胃癌只需4步

　　胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞，从最开始胃炎演变到最后的胃癌，需要经历一个漫长的过程。但大部分胃癌患者早期并没有特异的症状，如果前面的预防工作没有做好，也会走到胃癌这一步。胃炎到胃癌，大致需要经历四步。

　　■第一步：浅表性胃炎

　　浅表性胃炎是胃黏膜浅表性的炎症，属于胃炎的一种。绝大多数浅表性胃炎都只发生在胃黏膜表层，而我们常听到的胃溃疡和胃穿孔则是胃部更深层的组织遭到破坏。浅表性胃炎其实是属于比较轻微，并不会增加胃癌风险。

　　■第二步：萎缩性胃炎

　　萎缩性胃炎是胃黏膜的腺体出现了减少和萎缩的情况。它是一种病理的变化，主要表现为胃痛、胃胀，吃了一点就出现饱胀感。萎缩性胃炎是一种癌前病变，如果合并幽门螺旋杆菌感染，需要马上清除，并定期复查。

　　■第三步：肠上皮化生

　　肠上皮化生就是胃有分泌功能的上皮被类似于肠上皮具有吸收功能的组织所替代，会导致胃不能行使分泌的功能，在吸收之后，又不能把一些有毒的物质给排泄掉，这就会对胃黏膜产生影响，导致炎症的出现。

　　肠上皮化生有四种类型：大肠化生、小肠化生、完全性化生和不完全性化生。在胃的良性病变中，大多见到的是完全性的小肠上皮化生，但是大肠的不完全性化生常常见于胃的恶性病变。

　　■第四步：异型增生

　　肠上皮化生造成了胃的炎症，炎症不能够得到修复，久而久之，造成胃黏膜更大程度的损害，引起异型增生。异型增生分为低级别异型增生和高级别异型增生，其中高级别的进发为胃癌的概率为60～85%。因此，如果是低级别，只需定期监测病情既可；高级别就需要在胃镜下进行治疗。

　　胃癌就是最后一步，若我们能够在这4步都及时做好预防工作，充分调整自己的饮食，对于一些病变进行及时处理治疗，那么绝大部分都不会走向胃癌的这一步。

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　　喝粥并不一定能养胃

　　“喝粥养胃”的说法早已深入人心，粥有一定的养胃作用，但是不尽然。因为粥的水分比较多，那么它吃进去以后，对胃酸有一定的稀释作用，冲淡了胃酸，又可以导致胃的饱胀，对于某些患者而言并不合适。另外，我们咀嚼食物的时候，可以促进唾液的分泌，唾液对于食物有消化作用，但是喝粥就不需咀嚼了，长期喝粥的话会减少唾液分泌，对于某些食物的消化吸收也是不利的。