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经查,北京市通州区宋庄镇师姑庄社区卫生效劳站经由过程购置虚伪进货发票、阴阳处方等方法欺骗医保基金
经查,北京市通州区宋庄镇师姑庄社区卫生效劳站经由过程购置虚伪进货发票、阴阳处方等方法欺骗医保基金。2018年1月至8月,该效劳站卖力人从网上购置中药饮片进货发票8张,欺骗医保基金60.23万元。医保部分根据《北京市根本医疗保险定点医疗机构效劳和谈书》第二条、第五十二条、第七十四条、第九十一条划定,消除医保效劳和谈。北京市公安局通州分局对该效劳站卖力人予以刑事拘留阜阳到淮滨的大巴车,案件仍在进一步侦办中,违规金额待审定后立刻追回。
2018年9月起,国度医保局会同国度卫健委、公安部、国度药监局结合展开冲击欺欺骗取医疗保证基金专项动作,并构造展开飞翔查抄。专项动作以来,各地加大冲击力度,依法依规停止查处,构成高压态势阜阳到淮滨的大巴车。为到达宣扬法例、净化情况、震慑立功的目标,现将8起案例传递以下:
经国度医保局飞翔查抄,陕西省渭南市合阳福音病院于2017年9月至2018年,经由过程无医嘱免费、超医嘱免费、过分查抄等方法欺骗医保基金38.86万元。医保部分根据《中华群众共和国社会保险法》第十一章第八十七条阜阳到淮滨的大巴车,《渭南市城镇根本医疗保险定点医疗机构效劳和谈》第四十四条、第四十五条,《合阳县定点医疗机构效劳和谈》第五章第二十五条划定阜阳到淮滨的大巴车,追回医保基金38.86万元,并惩罚款84.95万元,同时消除该院城镇住民医保及新农合效劳和谈。
2018年9月起,国度医保局会同国度卫健委、公安部、国度药监局结合展开冲击欺欺骗取医疗保证基金专项动作,并构造展开飞翔查抄。专项动作以来,各地加大冲击力度,依法依规停止查处,构成高压态势。为到达宣扬法
经查,贵州省黔东南红洲儿童病院于2017年至2018年阜阳海拔几米,经由过程无床位收治住院、挂床住院、虚记多记诊疗项目等方法欺骗医保基金33.57万元。医保部分根据《凯里市2018年根本医疗保险定点医疗机构效劳和谈(试行)》第四十三条、第四十四条、第四十九条划定,追回医保基金33.57万元,并惩罚款17.06万元,拒付2018年年末清理包管金,消除医保效劳和谈,在全州范畴内停止警示传递。(国度医保局微信公家号)
经国度医保局飞翔查抄,安徽省阜阳市阜阳双龙病院采纳以付出背工情势向村落大夫收购病人阜阳到淮滨的大巴车、过分医治、过分查抄、超范畴执业、非卫生手艺职员自力展开诊疗举动等方法欺骗医保基金。2016年至2018年11月,该院超范畴展开手术套取医保基金38.20万元,过分医治、过分查抄18.15万元。医保部分根据《安徽省根本医疗保险监视办理暂行法子》第三十四条划定,追回医保基金56.35万元,并惩罚款90.75万元,消除医保效劳和谈,将相干成绩线索移交公安构造进一步侦办。卫健部分根据《医疗机构办理条例》第四十八条、《医疗机构办理条例施行细则》第八十一条划定,赐与该院罚款4000元,并撤消其医疗机构执业答应证。
经查,山西省临汾市尧都区友爱病院于2018年1月至12月,经由过程无医嘱免费、虚记查抄免费、理疗项目多计费等方法欺骗医保基金65.71万元。医保部分根据《中华群众共和国社会保险法》第十一章第八十七条、《山西省医保定点医疗机构效劳和谈》第六十一条划定,追回医保基金65.71万元,处违约金197.13万元,停止医保效劳和谈,并将有关线索移交公安构造进一步侦办。
经查,上海市白茅岭病院于2013年至2017年,经由过程虚记查抄化验、多免费等违规状况,欺骗医保基金9.47万元。医保部分根据《上海市根本医疗保险监视办理法子》第十七条划定,责令该院整改,追回医保基金9.47万元,处行政罚款10万元,停息3名义务医师医保结算6个月,并将线索移送卫生部分作进一步查询拜访处置。
经查,福建省厦门市翔安区马巷卫生院垵边卫生所于2017年7月至2018年6月阜阳到淮滨的大巴车,经由过程套换医保编码、超医保付出范畴展开诊疗项目等方法欺骗医保基金96.11万元。医保部分根据厦门市《2017年根本医疗保险定点医疗机构医疗效劳和谈》第五十五条、五十六条,《厦门市根本医疗保险定点效劳单元医保效劳职员信誉记分操纵细则》第四条划定阜阳海拔几米,拒付医保基金96.11万元;停息垵边卫生所医保收集接入6个月;对1名义务医师信誉扣分记12分,拒付医保效劳用度12个月。
经国度医保局飞翔查抄阜阳海拔几米,宁夏回族自治区银川市银川百合堂病院于2017年至2018年,经由过程挂床住院、虚伪查抄查验、虚记用度等方法欺骗医保基金18.01万元。医保部分根据《宁夏回族自治区根本医疗保险效劳监视法子》第二十一条第一款、第二款,《宁夏回族自治区医保效劳医师诚信办理法子》第二十三条、二十四条、二十五条划定,追回医保基金18.01万元,并惩罚款54.03万元,同时消除医保效劳和谈。
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